Clinica de estética anal:
Medico: Dr.
Paulo Branco
Dr Paulo Branco:
A idéia de fazer
este centro foi a dificuldade referida pelos novos pacientes e os já
cadastrados na clinica, de encontrar no mesmo espaço, profissionais que atuando
de forma integrada tratem as afecções que comprometem a estética anal seja na
sua integridade e anatomia peculiares, na cor ( clareamento ), presença de
pelos ( Depilação cera e laser), pelinhas ( hemorroida externa), verrugas,
pólipos ( pequenas bolinhas ) que deveram receber tratamentos adequados.
Atualmente vários procedimentos contribuem
para o êxito dos resultados na estética anal e são realizados nos heterossexuais
e no publico GLBT.
Causas das alterações na estética anal:
Na pele:
- Dermatites: É a inflamação da pele perianal que muitas vezes se
estende para o períneo, glúteo e
virilha. Quase sempre resultam de uma irritação crônica da pele. Os pacientes
referem uma coceira intensa associada a uma alteração na textura da pele (
grossa ), algumas vezes associada com fissuras e mudança na coloração da pele
para avermelhada, rosada ou escurecida. As causas são varias e as mas
frequentes são a dermatite de contato alérgica, as infecciosas e a higiene
inadequada.
- Pelos:
Atualmente a
vaidade masculina e feminina não se limitam a uma barba bem feita ou a um corte
de cabelo do momento. Há preocupação com a remoção dos pelos inconvenientes nas
várias regiões como o peito, barriga ,
virilha e região anal. Temos feito a depilação das referidas regiões com o laser
ou cera. O protocolo de tratamento dos pelos com o laser ou cera será explicado
na consulta.
Escurecimento da pele perianal:
Observei na pratica
clinica que o escurecimento da pele perianal e entre os glúteos incomoda muitos
pacientes que procuram por uma solução, a melhor possível.
Causas:
Existem varias
causas para o escurecimento da pele na
região perianal, dermatites alérgicas, ferimentos repetitivos consequentes a
uma relação passiva sem um relaxamento e lubrificação adequados, uso de
brinquedos inadequados, praticantes do
fist, assaduras e principalmente pela disposição da pele em preguinhas radiadas
ou dobras na volta do ânus observadas também no escurecimento da pele nas
axilas, virilhas e cotovelos.
Tratamento: Protocolo do Dr Paulo Branco
- Exame Microscópico local:
Eu sempre faço uma analise microscópica da pele perianal e vaginal para afastar DST que tem uma freqüência considerável, mesmo nas pacientes assintomaticas.
- Exame Microscópico local:
Eu sempre faço uma analise microscópica da pele perianal e vaginal para afastar DST que tem uma freqüência considerável, mesmo nas pacientes assintomaticas.
- Substancias de uso local:
- Ação: Existem varias substancias
que atuam diminuindo a produção da melanina, que é um pigmento que da cor a
pele.
- Tempo de ação: É
lento e os resultados costumam aparecer
com dois meses de uso diário do produto.
Alguns pacientes
referiram melhora da pela escura com trinta dias e também da textura, espessura
e firmeza da pele.
- Importante: Fator de proteção 30:
Como a pele ficará
mas sensível a ação da luz, sempre use o fator de proteção 30 no dia a dia.
Contra-indicações:
Doenças
proctologicas sintomáticas
Coceira
Irritação
Ferimentos
Arranhões
Protocolo a ser seguido para o tratamento do
escurecimento da pele perianal:
1 - Higienização:
A pele é protegida
por uma fina camada de gordura que atua como um isolante do meio externo, por
isso a higienização ou limpeza deverá ser feita de forma delicada, passando um
higienizador com as mãos com movimentos suaves e nunca use esponjas que poderá
irritar a pele o que tornará o procedimento inviável;
2- Enxaguar;
3- Aplicação:
Aplicar a
substancia na forma de creme dermatológico rigidamente no horário e quantidade orientados
e feitos pela equipe;
4- Lavagem: Dia seguinte
5- Mascara protetora: Para alguns casos com o objetivo de deixar a pele
macia e hidratada;
Proctologicas:
- Pelinhas: As pelinhas na volta da abertura anal, geralmente em
numero de duas é seguramente o que mas
incomoda as mulheres hetero, lesbicas e os gay’s que praticam o sexo anal
passivo. Esses pacientes referem uma irritação local da pele ( Dermatites)
causada pelos resíduos fecais depositados nas dobrinhas cutânea ou
pelo atrito da
pelinha com o papel higiênico e calcinha nas mulheres. Essas pelinhas incomodam
e constrangem os pacientes nos seus relacionamentos pelo aspecto estético que
compromete a distribuição regular e uniforme das preguinhas perianais. É
importante que os pacientes saibam que essa pele poderá representar um sintoma
de doenças proctologicas principalmente se associada a dor e sangramento
durante as evacuações. Na medicina essa
pelinha recebe o nome de plicoma e poderá indicar hemorroida interna ou externa
e fissura anal crônica facilmente
diagnosticados pela inspeção medica. Essa pelinha também poderá resultar de uma
hemorroida externa que trombosou, isto é o sangue coagulou dentro do vaso
hemorroidário, ficando aquela bolinha dura que determinou a compressão e distensão da
pele ocasionando a perda de elasticidade da mesma com
formação da
pelinha mole. A única forma de tratamento definitivo desta pelinha é a sua
retirada cirúrgica que eu tenho feito com o laser e sob anestesia local com
alta logo após o procedimento. É muito importante que se tenha a preocupação e
o comprometimento com o melhor resultado estético possível do procedimento
cirúrgico.
- Hemorroidas: As hemorroidas que determinam uma elevação da pele na volta da abertura
anal são diagnosticadas como internas de terceiro e quarto graus e geralmente
são em numero de três dispostas como um ponteiro de um relógio as 7, 11 e 3
horas. Produzem uma grande alteração na anatomia da abertura anal que fica
muito comprometida pela perda das preguinhas características e presença de pele
em excesso dispostas como uma cortina na frente da abertura anal. O tratamento
das hemorroidas de terceiro grau eu faço pela ligadura elástica e para as de quarto grau pela retirada
cirúrgica com o laser sob anestesia local e sedação.
- Verrugas: Alguns
pacientes apresentam verrugas planas na pele da região perianal e glútea. Essas
verrugas estão localizadas muitas vezes em regiões de atrito podendo determinar
ferimento e sangramento local.
- HPV: A verruga causada pelo HPV é uma doença sexualmente transmissível que
poderá alterar a estética anal que difere da forma plana acima descrita pela presença de sintomas como a coceira e
perda de secreção. São geralmente esbranquiçadas
e de superfície rugosa. Muitos pacientes referem terem feito sexo anal passivo
de risco, sem camisinha com aparecimento posterior das verrugas.
- Cicatrizes: Cicatrizes resultantes de procedimentos cirúrgicos e
do uso inadequado de medicamentos na forma de
pomadas) para o tratamento do HPV, poderão determinar o estreitamento e mesmo cicatrizes
que acabam comprometendo a estética anal.
- Pólipos: São tumores benignos, usualmente arredondados, macios,
superfície lisa e que podem ou não ter um pedículo. São tumores benignos e
geralmente estavam presentes em outras partes do corpo como virilha e face
interna das coxas.
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